发布时间:2022-10-16 12:26
自1978年第一次试管婴儿诞生后,试管婴儿就造福了很多家庭。发展到如今已经三十多年,试管婴儿技术也到了如今的第三代,成功率也有显著的提高。
试管婴儿治疗对很多不孕症夫妇是最有效也可能是仅有唯一有效的方法。但是,面对女性各种复杂的不孕疾病,试管婴儿始终不能保证100%成功。
试管婴儿专家指出,植入的胚胎没有办法着床成功,对于病人而言是很大的打击,也困扰着施术的医生。有些不孕症患者屡做屡败,除了钱财的花费外,对患者身心的创伤也很大。
为什么植入的胚胎不能着床成功,一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究,胚胎着床失败的原因可归纳下列几种:
1子宫内膜接纳胚胎的能力下降(1)子宫构造异常:
如:子宫先天性发育畸形(双角子宫、子宫纵膈)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果长在子宫肌层,离子宫腔一公分以上,并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的怀孕率。
(2)子宫内膜薄:
曾经因为流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或者血液循环不好,都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜多厚才能让胚胎着床成功,目前为止,尚无定论,只是子宫内膜厚比子宫内膜薄怀孕率高这是不争的事实。有研究子宫内膜厚度在12mm比较适宜怀孕。
(3)子宫腔持续积水:
输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水,这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞,造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者在他们接受排卵药物刺激之后,偶尔也会引起子宫腔积水,但不造成着床不易(失败)的问题。
(4)子宫内膜分泌的黏性蛋白的品质
子宫内膜分泌的黏性蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太少或者太多,都会影响胚胎的着床成功与否。
在胚胎着床(排卵后六天)前后,子宫内膜细胞会制造并释放。如果在胚胎着床期,这种蛋白制造或者释放少,会引起胚胎着床失败。细胞素,像间白素1(Interleukin(1L)-1)太高或干扰素-Y太低也会引起胚胎着床失败。
(5)有自体免疫疾病或有偶血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实,但和胚胎重复着床失败是否有关联,目前还没定论。
像抗磷脂综合征是以后总自体免疫反应疾病,即紫红色的免疫细胞对身体细胞膜或者任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体,然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂综合征和习惯性流产有关,但与胚胎着床失败的关系则有待确定。
2植入子宫的胚胎自身有缺陷(1)夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。
妻子患有染色体异常,像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时,即使年轻女性做试管婴儿重复失败的几率也比较高)。微信搜索关注公众号好孕窝网查看更多相关文章。
有些精子稀少、活动力不好(少精、弱精)的患者,将他们的精子做荧光抗体杂交检查精子染色体数目是否正常,发现他们的精子染色体数目异常的比例比精子数量正常及活力正常者更高。这类夫妻做试管婴儿(因为精子质量不好,须再配合做单一精虫卵细胞质注射)通常有较高的失败率(因为精子染色体异常率比较高的原因)。
Ganariol(1997)和Pehlivan(2003)利用荧光杂交检验胚胎内的取出的细胞中的染色体第13条、第16条、18条和第22对和X、Y染色体发现,试管婴儿助孕重复着床失败的案例被检验出有这些染色体数目的不正常(只要其中之一不正常即算)的占54%-57%,而着床成功的案例其染色体数目不正常的只占36%。
所以很多植入子宫的胚胎着床失败的原因是胚胎本身染色体异常导致的。这些染色体异常的胚胎有时候外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且胚胎分级上是属于一级或者二级的优良胚胎。做胚胎移植的女性年龄越大,胚胎不正常的几率也越大。
(2)包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。
如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子及透明带也比较厚。透明带太厚或者太硬有可能会引起胚胎着床失败。
(3)体外培养环境不好,包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳,都有可能损害胚胎,引起胚胎着床失败。
3其他引起植入胚胎着床失败的原因有些研究报告指出,子宫内膜异位症尤其是重度子宫内膜异位症会引起卵巢对排卵药物的反应变差,胚胎质量、着床和怀孕率也都会下降。但也有研究指出,虽然子宫内膜异位症患者对排卵药物反应较差,但胚胎质量及怀孕率不会下降。要理清这观点需要进行大型前瞻性的双盲研究测试。
输卵管水肿会影响植入胚胎着床不易这是不争的事实。它的影响是因为输卵管水肿内的液体偏碱性,含有对胚胎着床有害的细胞素、前列腺素及其他炎性物质,并且因输卵管水肿的异体会倒流入子宫腔也会造成胚胎不能与子宫内膜接合。
排卵药物是否对子宫内膜或胚胎质量有影响,目前尚无定论。目前没有证据显示尿液制的排卵药物和基因合成的排卵药物有优劣的差别对做试管婴儿助孕的夫妇在术前须仔细评估何种治疗可以增加怀孕的机会。
或是在一次试管婴儿失败后,努力找出可能导致胚胎着床失败的原因,并在术前加以治疗,使不孕夫妇在下次做试管婴儿助孕时增加怀孕的机会。
Tips:
温馨提醒,一次试管婴儿失败后,千万不能灰心丧气,努力找出可能导致胚胎着床失败的原因,并在术前加以治疗,这才是试管的正确打开方式!信心和耐心,努力和毅力才是陪伴你试管成功的最大助力!
移植失败,相信是每一个试管家庭都不愿意看到的结果。
尤其是在首次移植失败后,有不少夫妻都或多或少出现了心态崩坏、消极烦躁的情况。
为此影响到后续治疗与再次移植的案例也不在少数~
所以为了能尽快调整好情绪,家人的鼓励宽慰和找到正确的宣泄方法就变得尤为重要了!
例如可以吃一顿美食、购买喜欢的东西、找亲友吐槽谈心,甚至是大哭一场,都不乏为一种释放情绪的“良方”~
做试管的朋友一定要正视一个事实:并不是每一次胚胎移植都能成功!
像卵巢功能、子宫状态、内分泌健康、精卵质量、心态健康等都是影响试管成功率的常见因素!
所以努力配合治疗与调理,认真听从医嘱与安排,努力保持良好的心态,才能有助于获得更高的受孕几率!
此外,我们还要配合医生客观分析,找出导致试管失败的“真凶”。
“真凶”一!是否步入高龄?
年龄是影响女性生育的重要原因之一。
尤其是超过35岁后,生殖器官就会呈现不可逆的衰退,造成卵子老化、质量下降、卵巢功能衰退等问题。
所以无论是试管助孕还是自然生育,给予年龄足够的重视,适龄完成生育,才能有助于实现高质量、高效率的孕育!
当然!对已经步入高龄的朋友,及早开展助孕,降低高龄对生育健康造成影响,无疑也是非常必要的选择!
“真凶”二!子宫环境是否正常?
子宫是女性孕育新生命的场所,子宫环境好、内膜厚度佳,胚胎着床自然也会比较容易。
可若情况相反,存在子宫内膜薄、子宫炎症等问题,自然也就容易造成试管失败了。
“真凶”三!胚胎是否优秀?
胚胎犹如一颗“种子”,能否顺利“发芽”,与其本身质量好坏、潜能高低,也有着密切的关系!
例如若胚胎存在染色体异常,移植后也就容易出现发育异常、生化妊娠的情况,造成试管失败了。
“真凶”四!是否存在免疫问题?
免疫问题是造成试管反复移植失败的主要因素之一!
一旦免疫系统出现异常,就有可能产生攻击胚胎的因子,从而导致胚胎凋亡,着床失败。
失败不可怕,可怕的是没有面对失败、重头再来的勇气。
请记住这四句话:坦然面对失败,配合医生分析,找出失败原因、稳住再接再厉!
相信只有积极面对,努力解决,好孕一定就在不远的前方!
此外,或出于对试管风险的考虑、或出于对一移植失败的担忧。
总之,造成很多朋友在遇到生育难题后,经常会犹豫能不能做试管?要不要试管?
对此,北京家圆医院业务院长、生殖中心总负责人廖希博士也给出了答案:试管技术是有指征的,最主要的一种情况就是输卵管堵塞,精子见不到卵子,就像牛郎见不到织女一样,我们就只好做试管,让精卵在体外完成受精再植会子宫中,而这种情况可以占到做试管人群的一半左右。还有些男性精子比较少、质量比较差,无法跑到输卵管与卵子结合,甚至还需要睾丸穿刺取精或者附睾穿刺取精,这就需要借助二代试管进行助孕了。还有一些患者存在子宫内膜异位症、排卵障碍等情况,同样也可以借助试管完成生育。
生育不易,且行且珍惜。通过专家的解答,相信各位也对试管技术有了新的认知。
还是那句话,及时就医、及时检查,在医生指导下改善治疗,那即便是遭遇偶尔的失败,也不会影响到好孕终会到来的结果!
最后,祝愿各位生育顺利、试管成功,早日迎来家圆好孕~