泗洪县想介绍代妈_什么是微刺激试管婴儿适合哪些人群使用?

发布时间:2022-11-20 22:42

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微刺激IVF意味着较小程度的体外受精。微刺激试管婴儿在体外进行相同的受精过程,将胚胎移植回子宫。但是,涉及的药物较少,卵巢的刺激性也较少。简而言之,这就是处理方式的不同。那么什么是微刺激试管婴儿适合哪些人群使用?

1什么是微刺激试管婴儿

对于初学者,微刺激IVF和常规IVF在一个显着方式上有所不同-药物。微刺激IVF处理包括标准IVF的所有步骤:监视,取卵,受精和转移。在监测阶段,生育医生会监测卵泡和卵的成熟度和产量。生育医生开出低剂量的药物来使卵泡成熟。然后,就像在标准的IVF中一样,胚胎学家将卵子与精子结合起来以促进受精。胚胎形成后,生育医生会小心地将其移植至子宫。

微刺激试管婴儿周期短,所以用药也会比较少。微刺激促排下取的卵相对来说可能质量更好一些,但是因为微刺激试管婴儿的用药较少,所以促排得到的卵泡也会相应较少。较后的促排结果并不可控,可能会出现卵泡情况较好,也可能会出现卵泡情况较差,所以微刺激试管婴儿方案并不是较推荐的手段。

微刺激试管婴儿较大的不足就是促排过程中用药较少,所以后续取出的卵子质量也会较少,有1、2个的样子。所以相比之下,传统的试管婴儿优势十分明显,传统的试管婴儿会产生更多的卵、更多的胚胎,所以有更多的机会过PGS筛查,但是如果微刺激可能只能得到1个卵,将来得到胚胎以及送检的过程中很有可能损失掉。

标准的IVF程序可获得8-15个卵子,这也增加了几率。更少的卵子意味着更少的怀孕机会,这是单周期程序。

但是,即使取到的卵子数量有限,如果卵子的质量很高,则怀孕的机会就更大。在这两种情况下,不确定因素都是可能的,除了使用标准IVF可以进行多个移植周期外。

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2微刺激IVF与标准IVF有何不同

微刺激试管婴儿不包括与标准试管婴儿一样多的卵巢刺激药物。使用标准的试管婴儿,医生开出可以刺激卵巢并使其产生多个卵子的药物。医生这样做是为了让他们有一个使用健康卵子的较佳机会。自然,一个女人每个周期生产一个卵子。因此,为了较大化成功的可能性,标准的IVF涉及使卵巢产生尽可能多的卵子,有时每个周期生产15个左右卵子。

然后,胚胎学家用精子使卵子受精。有时,它们会在受精前冻结一部分卵子。或者,它们将首先受精,然后冷冻一些胚胎。

使用微刺激IVF,生育医生开出的药物与标准IVF不同。仅因为这一原因,成本就低得多。医生只开Clomid或类似药物。Clomid刺激卵巢,但通常不足以使它们产生许多卵子。通常,与常规的IVF相比,结果可减少卵子的产生。

患者避免使用会导致大量卵子发育的可注射药物。当然,更少的卵子意味着的每个卵子的重要性显着提高。

3微刺激IVF适合谁使用

不想使用大量药物和化学药品的人将从微刺激IVF中受益。微刺激IVF所涉及的预处理要少于标准IVF。与往常一样,诊所和医生对开出的特定药物有所不同。但是,无论诊所如何,目标都不是过度刺激卵巢,因此消除了通常用于卵巢的昂贵药物。随之而来的是减少副作用的好处。

1、妇女面临OHSS的风险

微刺激试管婴儿也可能使有发展OHSS风险的女性受益。OHSS代表卵巢过度刺激综合征。某些卵巢刺激药物,尤其是注射剂,可引起OHSS。OHSS的症状包括卵巢肿胀和疼痛,恶心或呕吐,腹胀,腹泻、体重迅速增加等。

微刺激IVF降低了发生OHSS的风险,因为接受的女性所用的药物少得多。她将服用的诸如Clomid之类的口服药物不太可能引起OHSS。

2、卵巢储备低的女性

卵巢储备量低的女性不能从注射剂提供的卵巢刺激中获得太多收益。因此,该处理有些浪费。微刺激IVF无需花费额外的钱在可能行不通的药物上,而是提供了以较低的成本尝试IVF的机会,成本也要低得多。

3、高龄女性

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高龄女性可以从微刺激试管婴儿中受益。据研究,超过几个月收集和储存优质卵子的过程增加了42岁以上女性的成功率。患者每月一次只取几个卵,直到有足够的胚胎可以移植为止,这需要患者极大的耐心。

4微刺激IVF候选人

符合以下条件的人是微刺激IVF的较佳候选人:

1、不愿大量使用药物的妇女

2、35岁以上的妇女失去了自然产生多个卵的能力

3、人工刺激后可能有发展OHSS的妇女

4、可能正在从癌症中康复并且不能服用生育药的妇女

5、无力储存胚胎的妇女

虽然成功率仍然低于常规的IVF,但其他好处可能会超过其不利之处。例如,有可能患OHSS的妇女可从微刺激IVF中受益匪浅。对于某些人来说,健康益处超过了成功率的差异。

试管婴儿微刺激方案,适合哪类人群?

微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程,自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。

微刺激方案与一般的长方案比较,促排卵治疗周期短,应用促排卵药物总剂量小,治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,危险性小。

但是,相应的,微刺激方案也存在部分问题,常见的有获卵数目较少,可移植胚胎数较少等。

目前在临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

微促排方案的适应人群:

第一:卵巢功能下降的患者。

由于年龄较大,或者卵巢功能提前下降,双侧卵巢基础窦卵泡数目少。应用常规促排卵方案卵巢反应低下,加大促排卵药物剂量既无法增加获卵数,也无法提高卵子质量的患者。

第二:多囊卵巢综合征患者。

多囊卵巢综合征以往常应用的方案为双压长方案,有获卵数目多,可移植胚胎数目多,卵巢刺激反应亢进等特点,因容易出现卵巢过度刺激综合征,这种情况容易出现腹水、胸水,血液浓缩,肝肾功异常,新鲜周期取消移植率高为医生及患者所重视。

第三:针对某些卵巢肿瘤高危患者人群,及以往卵巢肿瘤术后有生育要求的人群,应用微刺激治疗也不失为较安全的疗法。

微刺激促排方案治疗主要以温和、灵活、疗程短、费用低。对女性卵巢刺激少,但是获得的卵泡数量少,可移植的胚胎数目较少。不过这种微促排方案也不是谁都可以用的,需要医生对患者的身体评估后,与患者充分沟通,根据具体情况采取个体治疗方案为宜。

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美国试管婴儿的微刺激技术有哪些?

美国试管婴儿技术是怎么真正做到微刺激的呢?
促排卵药物的使用
“为了得到多个卵子而对女性大肆的使用促排卵药物,以供美国试管婴儿周期治疗”这样的做法是不科学的,不但给女性卵巢造成很大的刺激,致使机体内分泌紊乱,而且还可能会给女性在带来严重的后遗症(腹水、水肿甚至是乳腺癌的发生)。
这种做法在美国加州生殖医学中心是不会被采纳的。
专家会根据患者的实际身体状况,和机体对促排卵药物的反应,来确定用药量的大小,并且根据患者在不同的用药时期调整用药,能够精确计算出用多少的促排卵药物得到几颗成熟的卵子。完全在患者身体的可承受范围之内,不会给女性到来任何伤害。
全程无痛的取卵手术
在使用促排卵药物使用的第七天,女性通过验血和阴超检查,如果发现女性的雌激素和孕酮已适合怀孕,且观察到有2个18mm和3个17mm的卵泡,专家则会安排取卵手术。
在用药的第八天晚上,会为女性注射破卵针(HCG或Lupron),在用药的第十天准时取卵。
取卵过程中会有专门的麻醉师来帮患者麻醉,麻醉剂的用量是感觉患者的体重、身高和患者对药物的反应程度而定的,对患者机体和卵子质量不会造成任何伤害。
只需要3秒的时间,患者就会进入到轻度睡眠状态。专家会在B超引导下用阴道穿刺术把一根极细的针扎进盆腔至卵巢将卵子取出,几分钟的时间就完成了取卵手术。
并且,在取卵的时候,会有专门的仪器监控患者的心电图、呼吸、心跳、氧气的供给等,保证患者的健康。
手术完成后,医生只是在耳边轻轻喊你的名字,就能醒过来,醒来后,休息一会就能回家,取卵过程中患者不会有什么不舒服的感觉,也不会有疼痛感。
先进的囊胚培养技术
卵子受精后,细胞会分裂增殖,还会发生代谢转换。尤其是卵子受精后的第五天开始,胚胎将包含100多个细胞,且容量不断增加。
此时,胚胎包括滋养外胚层、囊胚腔、及内细胞团。滋养外胚层,将形成胎盘、胎膜、及脐带,而内细胞团将形成胎儿。囊胚的培养需要精密的仪器和先进的医疗技术,是人类科技的巅峰体现之一。
胚胎培养实验室和专家掌握了使胚胎避免光照、恒温、恒气体分压(符合胚胎需要的二氧化碳、氧、氮分压)、合理配比的营养物质、及至关重要的必要细胞因子(物质保持动态更新、不存在代谢废物过度堆积)等条件。更加符合自然状态下囊胚的培养条件。
囊胚移植技术
美国试管婴儿专家临床实践经验,根据患者的身体状况和子宫环境,将通过PGS/PGD筛查诊断的囊胚通过移植导管放回子宫腔,并在移植后为女性注射黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生,促进孕激素的合成和分泌,支持黄体功能,以利于胚胎的着床,增加美国试管婴儿成功率。

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