发布时间:2022-11-05 08:30
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在美国试管婴儿诊疗周期中,冻胚移植已经成为主流。通常专家会先使用先进的PGS/PGD基因检测技术筛选出健康囊胚,然后运用先进的冷冻技术将其保存起来,等到有需求时再将囊胚解冻移植。对此,不少朋友问道:为什么要进行冻胚移植?植入后需要几天才能着床?
为何要进行冻胚移植?
美国试管婴儿专家之所以建议冻胚移植,尤为重要的一点便是可自由选择在恰当合适的时机进行移植,帮助提高囊胚着床率。主要体现在给女性足够充裕的时间进行调养,增强身体素质,提高子宫容受性,为胎儿营造一个良好的生长环境,以确保胎儿顺利生长发育,直至足月分娩。
梦美EDEN专家表示,由于每个人的身体情况不同,胚胎种植窗口(个体子宫内膜接受胚胎着床的时间)也会存在差异,且调理达到理想移植时间也有所区别。因此,先将囊胚冷冻保存起来,可为女性取得更多的时间进行调养和准备。
此外,若是女性促排取卵之后,由于内分泌水平暂时发生变化,使子宫内膜厚度未能达到理想状态,亦或自身存在子宫疾病(如肌瘤、子宫内膜异位症或畸形子宫等),那么此时将囊胚冷冻保存,然后专家对女性进行药物调养以及针对性诊疗,待子宫内环境达到孕育的基本要求后再将囊胚解冻植入,这样不仅有效提高囊胚着床率,同时也保障了母婴的安全健康,实现高效周期,助好孕优生。
冻胚移植需要几天才能着床?
梦美EDEN试管婴儿专家指出,囊胚移植后的着床时间通常是3~4天,也有少数人的时间相对晚些(5-6天),存在一定的个体差异,着床的大致过程如下:
Day1:囊胚在适应子宫生理环境后,细胞会快速分裂,从囊胚腔中逐渐孵化逸出,做植入准备;
Day2:囊胚继续孵化并开始粘附在子宫内膜上,准备着床;
Day3:囊胚会产生一种蛋白质分解酶,溶解和它接触的子宫内膜,接着囊胚将慢慢埋入到子宫内膜的功能层中,着床过程开始;
Day4:囊胚着床过程基本完成,此时囊胚生长迅速,合体滋养层细胞发育,延伸出许多呈均匀绒毛状的细胞突起,并分泌人绒毛促性腺激素(HCG),随着孕囊生长发育,HCG值将翻倍增加。
冻胚移植后如何提高着床率?
1、卧床休息48小时
囊胚移植后的48小时非常重要,此时间段囊胚正在孵化为着床做准备,还未成功着床,若是这时出现任何差池均可能会影响甚至导致着床失败。故而,女性在这段时间内要卧床休息,可以平卧、侧卧、趴着睡,也可以倚靠在床上,但是角度必须小于45°,起床时不应过猛;也不可以洗澡,防止因地面湿滑而导致流产的发生;应避免用力运动或过于劳累。
2、保持良好的生活饮食习惯
良好生活、饮食习惯非常重要。女性要避免熬夜,保证充足睡眠;远离家电辐射和有害的化学物质;饮食上应遵循少食多餐的原则,多吃鸡蛋、鱼汤、粥、豆制品等高蛋白、易消化的食物,做到合理膳食,均衡营养。
3、维持平和稳定的心态
女性在囊胚移植后,如果处于紧张、焦虑的状态,则很有可能造成内分泌失调、血管长期处于收缩状态、子宫内膜异常等,从而导致囊胚无法顺利着床妊娠。所以,准妈妈在孕期要减少压力、放松心情,保持一个平和稳定的心态,这有利于调节内分泌,帮助囊胚更好的着床和妊娠。
4、注射适量的黄体酮或HCG
通常在囊胚移植后,美国梦美EDEN专家会结合女性的身体实际情况,合理注射适量的天然黄体酮/HCG,促进黄体细胞增生以及孕激素的合成与分泌,支持黄体功能,提高子宫内膜容受性,使子宫肌层保持静止状态,让囊胚更好的着床。同时,还能有效抑制免疫反应,避免胎儿被母体排出而导致流产。
此外,女性还可在医生的指导下服用保胎药至怀孕十周,如孕酮、雌激素药物、阴道栓剂等,使妊娠得以维持。同时,提倡准妈妈在怀孕的十个月内吃些保健品,如深海鱼油(DHA)、维他命、叶酸等,以确保胎儿的顺利生长发育。
胚胎着床,是胎儿与妈妈的第一次亲密对话,是整个试管婴儿受孕过程中一个非常重要的环节,然而,并不是所有的胚胎都能顺利着床。
精卵结合与胚胎着床
受精发生在排卵后的小时内,整个受精过程约需24小时。当精子与卵子相遇,精子的头部与卵子的表面接触之时,受精过程便启动,其它的精子不能再进入。卵原核与精原核融合为受精的完成,标志着新生命的诞生。
受精卵开始进行有丝分裂的同时,在输卵管内借着输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3~4日,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚,继续发育成为囊胚。约在受精后第4~5日早期囊胚进入子宫腔并继续发育成晚期囊胚。约在受精后第6~7日,晚期囊胚侵入子宫内膜,称为胚泡着床。
受精约1周后,胚泡对子宫内膜的附着便开始了,又过约1周后,胚泡已经将自己包埋进富有营养的子宫内膜组织。胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入,也称着床,由此妊娠便开始了。
为什么不是所有的胚胎都着床?
那么,为什么有些患者的胚胎成功着床,有些患者却失败了呢?究其原因在于:不是每个胚胎都具有完美的发育潜能,也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。
如果胚胎发育潜能差,子宫内膜容受性下降,或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。我们应该从以下几个方面来具体分析:
1、胚胎因素
试管婴儿刺激卵巢,把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来,进行体外受精。其中必有良莠不分的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀,形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子,肉眼凡胎是无法识别的。
2、子宫因素
子宫、输卵管结构/功能异常,临床研究统计,子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。
子宫内膜容受性,子宫内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,种植窗时期,子宫内膜上皮发生一系列分化,以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的,缺少金标准的指标,有时非常难以鉴定。
3、内分泌因素
常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者,复发性流产的几率较高,推测与胚胎着床机制有关。
4、免疫因素
近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕,一是同种免疫,即精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
另一种是自身免疫,即不孕女性血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。