在试管婴儿胚胎移植过程中，生殖医生都会选择优质的1~2个胚胎植入到患者的子宫腔内，但是患者的妊娠结局却有不同。为什么同样是移植了优质的胚胎有的患者依然没有怀孕呢？针对这个问题我们和北京家圆医院试管婴儿专家来了解一下。
首先，影响试管婴儿妊娠结局的因素有很多，我们先来说一说胚胎。目前优质胚胎的评定方法是根据形态学来确定的，也就是说根据胚胎长的样子来预测其是质量的好坏，可以简单理解为“以貌取人”。其缺陷是没有办法真正了解哪个胚胎是可以成功种植的，只是从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的，所以移植了优质的胚胎后也可能出现妊娠失败的情况。对于患者来说，改善和提高胚胎质量是非常关键的。大家都知道，优质的胚胎源于优质的精子和卵子，所以在试管助孕过程中，大家一定要积极配合医生调养身体，以期获得高质量的精卵，培养出高质量的胚胎。
除了胚胎质量外，胚胎能否种植成功，还受到子宫内膜的容受性的影响。如果把胚胎比作种子，那么子宫内膜就是土壤，如果土壤不好，种子再好也不能顺利发芽、长大。所以在胚胎种植前，一定要积极的配合医生进行子宫内环境的评估，以期给胚胎打造一个良好的种植环境。
另外，不良的心态会导致患者内分泌紊乱，进而影响到胚胎着床，研究表明，一个良好的心态有助于试管助孕的成功，在胚胎移植后大家也应保持放松、积极的心态来迎接好孕的到来。
美国试管婴儿如何挑选优质胚胎？碎片率高的原因是什么？
接受IVF治疗的患者都熟知，优质、高等级胚胎是增加试管助孕着床率和妊娠率的关键要素，所以在胚胎的养育成功后，生殖专家都会为患者挑选质量很好的胚胎来做移植，以保障单次性周期的成功。当然，在挑选胚胎的过程中，一旦发现胚胎碎裂高、细胞不均称、形态不正常等情况都会提前告知患者，做好心理准备。
那么，在高端生殖医学上，高质量胚胎的标准是什么?胚胎碎片率高怎么回事?要怎么解决好?
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胚胎碎片的定义分析
在胚胎的养育过程中，细胞内的一些“废物”，即胞浆结构会以大小不一的圆球性、椭圆球形或不规则形状被胚胎自身的发育机制排出，且不存在任何的DNA结构也没有染色体结构;因其形状犹如碎片，所以医学上称之为胚胎的碎片，是胚胎细胞凋亡的一种象征。
美国生殖专家说，因自身基因损伤或体外等不良环境的影响，胚胎会激活并启动DNA修复的自我保护机制，排出对机体有害的细胞成分，引起碎片的生成。毫无疑问，相比于正常形态的胚胎，碎片率过高的胚胎，其胚胎的发育潜能与着床能力受影响是必然趋势，同时胚胎细胞异常率也显著增高。
赴美试管，怎么挑选高质量的胚胎?
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美国作为发达国家，具有先进的技术和高端的医疗设备，促排用药、胚胎养育、胚胎选择等各方面自然也是与其国家与众不同的。
全美试管助孕成功率居翘楚位置的医疗集团创建到至今已过31年之久，这31年来，在先进技术和高端设备的扶持下，已经帮助了数千万不孕不育患者用生殖专家精心挑选而来的优质胚胎成功实现生育梦想，让该医院成为中国乃至全世界不孕不育患者较为青睐的圆梦之地。
现在大家一起来看看美国生殖专家是怎么挑选优质胚胎的?
1.看胚胎发育速度
正常胚胎都按照一种生长速度来发育，也就是说在受精卵置于特殊培养皿中后算起，第几天胚胎应该发育成什么状态，发育到这个状态的速度不可太慢。
比如说，正常的囊胚形成需要105~110个小时(也就是精卵结合受精后开始培育的第5天~第6天)，如果培育超过第6天还没有形成囊胚的话就会被弃之。所以，在美国试管助孕周期中，生殖专家会先根据胚胎的发育速度来进行高质量的胚胎的挑选，把一些发育迟缓的胚胎剔除出移植可考虑范围。
2.观察胚胎的形态
正常情况下，胚胎的每个细胞大小都一致，形状相似及都为轴对称，碎片体积少于总体5%，则意味着该胚胎是植入的理想目标。当然针对胚胎的碎片问题，25%以下也是可以列入移植行列的，但当胚胎碎片率在50%以上则是完全不可以用于移植了。
3.看胚胎的遗传物质
从胚胎的形态、发育速度、碎片率来评选出优质的胚胎，依旧未能解决胚胎是否存在染色体异常或基因缺陷的问题，所以在美国还会用到PGS/PGD这项技术，来对移植前的胚胎进行染色体异常分析和基因诊断，可以保障高成功率，更可剔除274种遗传病对胎儿的侵犯。
胚胎碎片率高的原因分析
1.精卵质量方面
精卵质量的好坏都直接关乎着胚胎质量的好坏，美国生殖专家说，当精子DNA损伤超过卵母细胞和胚胎的DNA修复能力时，就会导致胚胎碎片增多，影响胚胎的质量，但这种情况在发生率是很低的。
主要原因是梦美完善的就医体制和国家法律下，任何患者都可以采用ICSI技术来受精，即事先通过检测精子DNA损伤并优选无损伤的单条健康精子用于受精，这对优质胚胎的获取具有非常重要的意义。
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当然，女性所排出的卵子不够优质，受精后也容易带来碎片率较高的胚胎。碎片率高伴有质量堪忧等问题的胚胎被植入后，往往都会带来流产、胎停、甚至畸胎等不良问题。
所以在试管助孕前，夫妻双方遵医嘱调养身体至关重要，比如戒烟酒、保持愉快的心情、适当的体育锻炼、注重营养的均衡(保持高蛋白的摄入、杭氧化类水果蔬的食用)，女方还可以服用辅酶Q10来提高卵子质量;男宝胶囊则对男方精子质量的提升有所帮助。
2.胚胎的培养环境方面
由于胚胎是放置于人为控制的培养环境中进行培育的，所以除了精卵质量方面影响胚胎质量之外，人为所操控的培养环境是否符合胚胎养育的需求也是至关重要的。
医院胚胎实验室设备滞后、技术缺陷等带来的大都是胚胎活性低、碎片率高等问题，所以试管助孕还需要选择正规、专业一点的生殖中心。美国具备3所独立的胚胎实验室，每所实验室都引进囊胚保温箱等高端设备，且有临床经验丰富的生殖专家为胚胎提供与母体环境相一致的培养液，降低胚胎碎片的形成。